Версия для слабовидящихЭпидситуация по менингококковой инфекции
Эпидемиологическая ситуация по менингококковой инфекции в Республике Беларусь (источник информации: Интернет-сайт Министерства здравоохранения Республики Беларусь).
В последние десятилетия в Республике Беларусь менингококковая
инфекция относится к редко встречающимся инфекциям (показатель
заболеваемости – менее 1 на 100 тысяч населения). Наибольшая
заболеваемость регистрировалась в 2000 г. – 3,7 случаев на 100 тысяч
населения, наименьшая – в 2018 г. – 0,6 случаев на 100 тысяч населения. За
этот период произошло снижение заболеваемости менингококковой
инфекцией на 83,4%.
Доля детского населения в структуре заболевших менингококковой
инфекцией составляет в среднем около 65,0%. Основной группой риска
являются дети в возрасте до двух лет, на долю которых приходится около
40% всей заболеваемости.
В структуре клинических форм менингококковой инфекции
превалировала менингококкцемия (53,6%). В структуре выделенных
штаммов менингококка преобладали нетипирующиеся менингококки –
31,6% и менингококки серогруппы В – 34,6%.
За период с 2000 г. отмечается снижение летальности от
менингококковой инфекции с 9,1% до 5,3% в 2018 г. Все случаи смерти
были связаны с генерализованной формой инфекции –
менингококкцемией. Наиболее частыми причинами, приводящими к
летальному исходу, были поздние обращения за оказанием медицинской
помощи и отказы от госпитализации.
В связи с крайне низким уровнем заболеваемости менингококковой
инфекцией в Республике Беларусь вакцинация против неѐ в Национальном
календаре профилактических прививок и Перечне профилактических
прививок по эпидемическим показаниям не предусмотрена.
Вместе с тем, принимая во внимание увеличивающуюся миграцию
населения, посещение стран с высоким уровнем заболеваемости
менингококковой инфекций, в Республике Беларусь в 2018 г.
зарегистрирована и внесена в Реестр лекарственных средств Республики
Беларусь менингококковая вакцина группы В (рекомбинантная,
адсорбированная) «Труменба» (Pfizer H.C.P. Corporation, США/Pfizer
Ireland Pharmaceuticals, Ирландия). Согласно информации представителя
кампании производителя поставка данного иммунобиологического
лекарственного средства в организации здравоохранения Республики
Беларусь для оказания платных услуг населению запланирована в 2019 г.
Менингококковая инфекция и меры её профилактики.
Важность и актуальность менингококковой инфекции в
инфекционной патологии определяется:
легкостью распространения заболевания, в основном воздушно-
капельным путем — при кашле, чихании, разговоре, при достаточно тесном
и продолжительном общении;
первичная симптоматика менингококковой инфекции нередко схожа
с проявлениями других острых респираторных инфекций (ОРИ), что порой
затрудняет диагностику заболевания;
высокой пораженностью больных генерализованной формой;
тяжелым клиническим развитием заболевания;
достаточно высокой летальностью и смертностью;
опасностью заболевания (оно может развиваться в считанные часы
и даже минуты, так называемые «молниеносные» формы заболевания, и
спасти больного удается не всегда);
чаще болеют дети до 3-летнего возраста.
Следует знать, что возбудитель менингококковой инфекции
постоянно циркулирует среди различных возрастных групп населения, но
наибольшую эпидемическую опасность для окружающих представляют
бактерионосители. Считается, что на 1 больного приходится 1200
бактерионосителей. Причем чаще всего носителями являются взрослые,
даже не подозревая об этом, а болеют преимущественно дети.
Менингококк наиболее активизируется во время сезонного роста
заболеваемости острыми респираторными инфекциями и гриппом.
Коварство этой инфекции и заключается в том, что начальные
клинические проявления заболевания напоминают острые респираторные
инфекции или грипп.
Наиболее распространѐнной формой инфекции является
назофарингит, когда воспаляется задняя стенка глотки, отмечается
незначительное повышение температуры тела, головная боль, першение в
горле, заложенность носа и насморк. На этом этапе пациентам чаще всего
ставится диагноз: острое респираторное заболевание.
Для генерализованных форм менингококковой инфекции характерно
острое и бурное начало на фоне полного здоровья. В этом случае
заболевание начинается внезапно. Например, ребенок ложится спать
совершенно здоровым, а ночью он неожиданно становится неспокойным,
ощущает мышечную слабость; если с ребенком возможен словесный
контакт, то он будет жаловаться на сильную головную боль, которая не
снимается обычными обезболивающими средствами. В течение часа
обычно поднимается температура до 39-40°, через 5-6 часов возникает
рвота, не приносящая облегчения больному. Но самый грозный симптом,
на который обязательно надо обратить внимание, – появление сыпи.
Сначала это бледно-розовые звездочки, на протяжении первых суток они
появляются у 80 % больных. Сыпь будет увеличиваться. И именно при
наличии ее надо обязательно повторно вызывать врача, поскольку
первичный диагноз до сыпи может быть выставлен как острое
респираторное заболевание.
Такая форма менингита опасна тем, что может развиться токсико-
септический шок из-за кровоизлияния в жизненно важные органы и,
прежде всего, в надпочечники. Этот шок становится причиной смерти у
5-10 процентов больных. Поэтому, чем раньше родители обратятся за
медицинской помощью, и чем раньше будет поставлен соответствующий
диагноз, тем больше шансов спасти больного.
Меры профилактики
В случае появления первых симптомов, характерных для
менингококковой инфекции необходимо немедленно вызвать «скорую
помощь» и быстро доставить больного в больницу.
До приезда «скорой» необходимо изолировать больного, выделить
ему индивидуальные средства личной гигиены и посуды, обеспечить
больному абсолютный покой и хороший уход.
Чтобы не заболеть и не заразить окружающих, нужно избавляться от
хронических заболеваний носоглотки — фарингита, тонзиллита, ларингита.
Родители ребенка должны помнить, что в случае простудных
проявлений они могут явиться источником заболевания для своего
ребенка, поэтому при появлении первых признаков заболевания
необходимо пользоваться одноразовыми масками.
Рекомендуется больше гулять с ребенком на открытом воздухе,
избегать поездок в общественном транспорте, длительно не находиться в
помещениях, где имеется большое скопление людей (магазины, рынки,
парикмахерские и т.д.).
Все праздничные мероприятия (крестины), связанные с рождением
ребенка необходимо проводить вне квартиры, где он находится.
Поскольку возбудитель неустойчив во внешней среде, актуальными
являются режимы проветривания, влажной уборки с применением
дезинфицирующих средств.
К сожалению, многие родители не в полной мере осознают опасность
заболевания, а поэтому отказываются от квалифицированной медицинской
помощи, сами назначают своим детям жаропонижающие и
противовоспалительные лекарственные средства, что в свою очередь
может изменить картину заболевания.
Учитывая внезапное начало и тяжесть заболевания менингококковой
инфекцией, необходимо при первых его признаках как можно раньше
обратиться за помощью к врачу, от этого будут зависеть результаты
успешного лечения и благоприятного исхода заболевания.
Если медицинским работником предложена госпитализация — не
отказывайтесь от нее, от этого может зависеть жизнь Вашего ребенка.