Версія для слабавідушчыхЭпидситуация по кори в Республике Беларусь
Специалисты характеризуют эпидемиологическую ситуацию с заболеваемостью корью в Беларуси как контролируемую и управляемую. Для этого на территории страны реализуется полный комплекс санитарно-противоэпидемических мероприятий.
По состоянию на 15 мая в Беларуси зарегистрировано 15 лабораторно подтвержденных случаев кори и 1 случай подозрения на корь – в Витебской, Могилевской и Гомельской областях.
Первые пациенты завезли болезнь из Москвы и других городов России. Остальные случаи кори – родственные и дружеские пересечения с первыми заболевшими.
Бльшинство заболевших – люди в возрасте 25-59 лет, сейчас они находятся в удовлетворительном состоянии, у всех – легкая и средняя степень тяжести заболевания.
Заболевание чаще всего протекает не тяжело, хотя бывают случаи с развёрнутой клинической картиной болезни. При этом необходимо строго соблюдать домашний режим или изоляцию. При дефиците витамина А и у невакцинированных детей и взрослых с выраженным иммунодефицитом корь может протекать в довольно тяжёлой форме и давать воспаление на лёгкие и целый ряд серьёзных осложнений.
Корь – острое инфекционное вирусное заболевание, представляющее угрозу инфицирования населения во всех регионах мира. Корь нельзя назвать забытой инфекцией. Вспышки кори периодически возникают в разных странах, в том числе развитых, несмотря на широко проводимую вакцинацию.
Справочно: В странах Европейского региона Всемирной организации здравоохранения (далее – ВОЗ) в последние десять лет максимальное число случаев заболевания корью было зарегистрировано в 2018 г. и 2019 г.: 88 693 и 104 442 случаев соответственно.
В 2022 году в 28 странах (53%) Европейского региона ВОЗ зарегистрировано 937 случаев заболевания корью. Из 937 случаев кори 866 (92%) были выявлены в 10 странах: Таджикистан (455), Турция (126), Россия (114), Соединенное Королевство (52), Польша (27), Кыргызстан (23), Франция (19), Италия (18), Бельгия (17), Германия (15).
В Республике Беларусь ежегодно регистрируются случаи завоза вируса кори на территорию страны (за исключением 2008, 2009, 2020, 2022 гг.). В последние десять лет наибольшая заболеваемость корью регистрировалась в 2018 и 2019 гг. – более 2 случаев на 100 тысяч населения.
По данным ВОЗ:
до введения противокоревой вакцины в 1963 году корь была главной причиной смерти малышей во всем мире, ее называли детской чумой. Крупные эпидемии кори происходили каждые два-три года, ежегодно приводя к 2,6 млн случаям смерти;
возбудителем кори является один из наиболее заразных (контагиозных) вирусов человека. Один заболевший корью человек может заразить от 12 до 18 невакцинированных или не болевших ранее людей;
в 2021 г. в мире произошло около 9 млн. случаев заболевания корью и 128 тысяч случаев смерти от нее;
если будущая мама заболеет корью, возможны выкидыш или преждевременные роды;
невакцинированные дети раннего возраста подвергаются самому высокому риску заболевания корью и развития осложнений, включая смертельный исход;
в настоящее время один из 20 детей с корью заболевает пневмонией, у одного из 1000 детей развивается энцефалит, один или двое из 1000 детей умирают.
Возбудителем кори является вирус из семейства парамиксовирусов.
Передаётся вирус от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем при чихании, кашле, разговоре вместе с мельчайшими капельками слюны и слизи. С потоками воздуха вирус может распространяться по помещениям довольно далеко: через коридоры и вентиляционные шахты в соседние комнаты, квартиры. Вирус остается активным и контагиозным в воздухе или на инфицированных поверхностях в течение 2 часов.
Источником инфекции является больной корью человек на протяжении периода времени, начинающегося за 4 дня до появления сыпи и заканчивающегося через 4 дня после ее появления.
Инкубационный период составляет в среднем 9-11 дней.
Заболевание начинается с повышения температуры тела. На начальной стадии проявляется в виде общего недомогания, катаральных явлений (насморк, першение в горле, кашель). На второй-третий день болезни появляются специфические симптомы кори: конъюнктивит (покраснение глаз, слезотечение, боязнь света), высыпания в виде мелких белых пятен на внутренней поверхности щек (схожие на крупинки манки, окруженные красной каймой). На четвертый-пятый день болезни появляется пятнисто-папулезная сыпь розового цвета, склонная к слиянию, для которой характерна этапность высыпания в течение 3-4 дней: сначала появляется за ушами, на лице, шее, затем на туловище, а на следующий день – на верхних и нижних конечностях. Период высыпаний сменяется периодом пигментации и претерпевает обратную последовательность исчезновения сыпи.
Корь, ориентировочно в 40% случаев, может иметь осложненное течение. Обычно осложнения встречаются у детей до пяти лет и взрослых с ослабленным иммунитетом. Наиболее частыми осложнениями кори являются инфекции дыхательных путей (коревой круп, бронхит, пневмония), слепота, отит, тяжелая диарея с обезвоживанием, поражение головного мозга (энцефалит, менингоэнцефалит). Большинство смертельных случаев кори происходит из-за осложнений.
Перенесенная корь формирует прочный пожизненный иммунитет.
Вакцинация – лучшая защита!
Методов специфического лечения кори не существует, но заболевание можно предотвратить при помощи вакцинации – как самого безопасного и эффективного способа защиты.
Для борьбы с корью вакцинация используется уже более 50 лет. Вакцинация живой коревой вакциной началась в странах Европейского региона с 1967 г. В 1971 г. создана комбинированная (трехвалентная) вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи, которую с 1996 г. начали использовать в нашей стране.
Вакцины против кори обладают высокой эффективностью. После введения одной дозы вакцины, содержащей коревой компонент, у более чем 95% привитых формируется долговременная иммунная защита организма, после введения второй дозы эффективность достигает практически 100%. Таким образом, для обеспечения длительной защиты требуется две дозы вакцины.
В Республике Беларусь вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи проводится согласно Национальному календарю профилактических прививок Республики Беларусь, установленному постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17.05.2018 № 42 «О профилактических прививках», и состоит из двух профилактических прививок в возрасте 12 месяцев и 6 лет.
В настоящее время иммунизация против кори, эпидемического паротита и краснухи в Республике Беларусь осуществляется с использованием комбинированной вакцины «Приорикс», производства GlaxoSmithKline Biologicals s.a., Бельгия.
Специалисты рекомендуют всем гражданам от 18 лет и старше:
– уточнить свой прививочный статус против кори в территориальной организации здравоохранения;
– сделать профилактические прививки против кори, если отсутствуют документальные сведения о вакцинации против кори, о перенесенной кори, о результатах серологического исследования крови, подтверждающего наличие защитных уровней IgG-антител к вирусу кори, или если имеются документальные сведения только об одной профилактической прививке против кори.
Ситуация в мире
Ситуация по заболеваемости корью в мире остается напряженной уже на протяжении более двух лет.
В 2021 году рекордно большое число детей – почти 40 миллионов пропустили вакцинацию против этого заболевания (речь и о первой, и о второй дозах). Следствием этого стал всплеск этого заболевания: зарегистрировано более 9 миллионов, из которых 128 тысяч привели к летальному исходу.
С февраля 2022 года по январь 2023-го в Европейском регионе ВОЗ зарегистрировано более 1 300 подтвержденных случаев кори.
Из них наибольшее количество зарегистрировано в Таджикистане – 513, Турции – 286. В России, по состоянию на 10 мая, зарегистрировано более 1 500 случаев.
16.05.2023