Версія для слабавідушчыхЭпідсітуацыя па менінгакокавай інфекцыі
Эпідэміялагічная сітуацыя па менінгакокавай інфекцыі ў Рэспубліцы Беларусь (крыніца інфармацыі: Інтэрнэт-сайт Міністэрства аховы здароўя Рэспублікі Беларусь).
У апошнія дзесяцігоддзі ў Рэспубліцы Беларусь менінгакокавая
інфекцыя ставіцца да рэдка сустракаемым інфекцый (паказчык
захворвання – менш за 1 на 100 тысяч насельніцтва). Найбольшая
захворванне рэгістравалася ў 2000 г. – 3,7 выпадкаў на 100 тысяч
насельніцтва, найменшая – у 2018 г. – 0,6 выпадкаў на 100 тысяч насельніцтва. За
гэты перыяд адбылося зніжэнне захворвання менінгакокавай
інфекцыяй на 83,4%.
Доля дзіцячага насельніцтва ў структуры тых, хто захварэў, менінгакокавай
інфекцыяй складае ў сярэднім каля 65,0%. Асноўнай групай рызыкі
з’яўляюцца дзеці ва ўзросце да двух гадоў, на долю якіх прыпадае каля
40% усёй захворвання.
У структуры клінічных формаў менінгакокавай інфекцыі
пераважалі менингококкцемия (53,6%). У структуры выдзеленых
штамаў менингококка пераважалі нетипирующиеся менингококки –
31,6% і менингококки серогруппы У – 34,6%.
За перыяд з 2000 г. адзначаецца зніжэнне смяротнасці ад
менінгакокавай інфекцыі з 9,1% да 5,3% у 2018 г. Усе выпадкі смерці
былі звязаны з генералізованный формай інфекцыі –
менингококкцемией. Найбольш частымі прычынамі, якія прыводзяць да
смяротнага зыходу, былі познія звароту за аказаннем медыцынскай
дапамогі і адмовы ад шпіталізацыі.
У сувязі з вельмі нізкім узроўнем захворвання менінгакокавай
інфекцыяй у Рэспубліцы Беларусь вакцынацыя супраць неѐ ў Нацыянальным
календары прафілактычных прышчэпак, і прафілактычных Пераліку
прышчэпак па эпідэмічных паказаннях не прадугледжана.
Разам з тым, прымаючы пад увагу павялічваецца міграцыю
насельніцтва, наведванне краін з высокім узроўнем захворвання
менінгакокавай інфекцый, у Рэспубліцы Беларусь у 2018 г.
зарэгістравана і ўнесена ў Рэестр лекавых сродкаў Рэспублікі
Беларусь менінгакокавая вакцына групы Ў (рэкамбінантныя,
адсарбаванага) «Труменба» (Pfizer H. C. P. Corporation, ЗША/Pfizer
Ireland Pharmaceuticals, Ірландыя). Паводле інфармацыі прадстаўніка
кампаніі вытворцы пастаўка гэтага иммунобиологического
лекавага сродку ў арганізацыі аховы здароўя Рэспублікі
Беларусь для аказання платных паслуг насельніцтву запланавана ў 2019 г.
Менінгакокавая інфекцыя і меры яе прафілактыкі
(крыніца інфармацыі: Інтэрнэт-сайт Міністэрства аховы здароўя
Рэспублікі Беларусь)
Важнасць і актуальнасць менінгакокавай інфекцыі ў
інфекцыйнай паталогіі вызначаецца:
лёгкасцю распаўсюджвання захворвання, у асноўным паветрана-
кропельным шляхам пры кашлі, чханні, размове, пры досыць цесным
і працяглым зносінах;
першасная сімптаматыка менінгакокавай інфекцыі нярэдка падобная
з праявамі іншых вострых рэспіраторных інфекцый (ВРІ), што часам
абцяжарвае дыягностыку захворвання;
высокай пораженностью хворых генералізованный формай;
цяжкім клінічным развіццём захворвання;
дастаткова высокай смяротнасцю і смяротнасцю;
небяспекай захворванні (яно можа развівацца ў лічаныя гадзіны
і нават хвіліны, так званыя «вокамгненныя» формы захворвання, і
выратаваць хворага атрымліваецца не заўсёды);
часцей хварэюць дзеці да 3-гадовага ўзросту.
Варта ведаць, што ўзбуджальнік менінгакокавай інфекцыі
пастаянна цыркулюе сярод розных узроставых груп насельніцтва, але
найбольшую эпідэмічную небяспеку для навакольных уяўляюць
бактерионосители. Лічыцца, што на 1 хворага прыходзіцца 1200
бактерионосителей. Прычым часцей за ўсё носьбітамі з’яўляюцца дарослыя,
нават не падазраючы пра гэта, а хварэюць пераважна дзеці.
Менінгакок найбольш актывізуецца ў час сезоннага росту
захворвання вострымі рэспіраторнымі інфекцыямі і грыпам.
Каварства гэтай інфекцыі і заключаецца ў тым, што пачатковыя
клінічныя праявы захворвання нагадваюць вострыя рэспіраторныя
інфекцыі або грып.
Найбольш распространѐнной формай інфекцыі з’яўляецца
назофарінгіт, калі запаляецца задняя сценка глоткі, адзначаецца
нязначнае павышэнне тэмпературы цела, галаўны боль, пяршэнне ў
горле, заложенность носа і насмарк. На гэтым этапе пацыентам часцей за ўсё
ставіцца дыягназ: вострае рэспіраторнае захворванне.
Для генералізаваных формаў менінгакокавай інфекцыі характэрна
вострае і бурнае пачатак на фоне поўнага здароўя. У гэтым выпадку
захворванне пачынаецца раптоўна. Напрыклад, дзіця кладзецца спаць
зусім здаровым, а ноччу ён нечакана становіцца неспакойным,
адчувае мышачную слабасць, калі з дзіцем магчымы славесны
кантакт, то ён будзе скардзіцца на моцны галаўны боль, якая не
здымаецца звычайнымі абязбольвальнымі сродкамі. На працягу гадзіны
звычайна падымаецца тэмпература да 39-40°, праз 5-6 гадзін узнікае
ваніты, не якая прыносіць палягчэння хвораму. Але самы грозны сімптом,
на які абавязкова трэба звярнуць увагу, – з’яўленне сыпу.
Спачатку гэта бледна-ружовыя зорачкі, на працягу першых сутак яны
з’яўляюцца ў 80 % хворых. Сып будзе павялічвацца. І менавіта пры
наяўнасці яе трэба абавязкова паўторна выклікаць доктара, паколькі
першасны дыягназ да сыпу можа быць выстаўлены як вострае
рэспіраторнае захворванне.
Такая форма менінгіту небяспечная тым, што можа развіцца токсіко-
сэптычных шок з-за кровазліцця ў жыццёва важныя органы і,
перш за ўсё ў наднырачнікі. Гэты шок становіцца прычынай смерці ў
5-10 працэнтаў хворых. Таму, чым раней бацькі звернуцца за
медыцынскай дапамогай, і чым раней будзе пастаўлены адпаведны
дыягназ, тым больш шанцаў выратаваць хворага.
Меры прафілактыкі
У выпадку з’яўлення першых сімптомаў, характэрных для
менінгакокавай інфекцыі, неабходна неадкладна выклікаць «хуткую
дапамогу» і хутка даставіць хворага ў бальніцу.
Да прыезду «хуткай» неабходна ізаляваць хворага, выдзеліць
яму індывідуальныя сродкі асабістай гігіены і посуд, забяспечыць
хвораму абсалютны спакой і добры догляд.
Каб не захварэць і не заразіць іншых, трэба пазбаўляцца ад
хранічных захворванняў насаглоткі — фарынгіту, танзіліту, ларынгіту.
Бацькі дзіцяці павінны памятаць, што ў выпадку прастудных
праяў яны могуць з’явіцца крыніцай захворвання для свайго
дзіцяці, таму пры з’яўленні першых прыкмет захворвання
неабходна карыстацца аднаразовымі маскамі.
Рэкамендуецца больш гуляць з дзіцём на адкрытым паветры,
пазбягаць паездак у грамадскім транспарце, доўга не знаходзіцца ў
памяшканнях, дзе маецца вялікая колькасць людзей (крамы, рынкі,
цырульні і г. д.).
Усе святочныя мерапрыемствы (хрэсьбіны), звязаныя з нараджэннем
дзіцяці неабходна праводзіць па-за кватэры, дзе ён знаходзіцца.
Паколькі ўзбуджальнік няўстойлівы ў знешнім асяроддзі, актуальнымі
з’яўляюцца рэжымы праветрывання, вільготнай уборкі з ужываннем
дэзінфікуюць сродкаў.
Да жаль, многія бацькі не ў поўнай меры ўсведамляюць небяспеку
захворвання, а таму адмаўляюцца ад кваліфікаванай медыцынскай
дапамогі, самі прызначаюць сваім дзецям гарачкапаніжальныя і
супрацьзапаленчыя лекавыя сродкі, што ў сваю чаргу
можа змяніць карціну захворвання.
Улічваючы раптоўны пачатак і цяжар захворвання менінгакокавай
інфекцыяй, неабходна пры першых яго прыкметах як мага раней
звярнуцца за дапамогай да лекара, ад гэтага будуць залежаць вынікі
паспяховага лячэння і спрыяльнага зыходу захворвання.
Калі медыцынскім работнікам прапанавана шпіталізацыя — не
адмаўляйцеся ад яе, ад гэтага можа залежаць жыццё Вашага дзіцяці.