ДУ «Цэнтр гігіены і эпідэміялогіі»
Кіраўніцтва справамі Прэзідэнта
Рэспублікі Беларусь

Інфармацыя пра імунапрафілактыкі і прафілактычных прышчэпках

Правы грамадзян Рэспублікі Беларусь у галіне аховы здароўя па прафілактыцы інфекцыйных захворванняў.

Права на ахову здароўя рэгламентуецца Канстытуцыяй Рэспублікі Беларусь, арт. 45 «Грамадзянам Рэспублікі Беларусь гарантуецца права на ахову здароўя, уключаючы бясплатнае лячэнне ў дзяржаўных установах аховы здароўя. Дзяржава стварае ўмовы даступнага для ўсіх грамадзян медыцынскага абслугоўвання».

Кожны грамадзянін Рэспублікі Беларусь абавязаны турбавацца аб захаванні свайго здароўя. Дзяржава дае кожнаму магчымасць абараніць сябе ад заражэння інфекцыйнымі захворваннямі.

Вакцыны – маюць у нашай краіне статус лекавых сродкаў (Закон «Аб Лекавых сродках»), прызначаных для прафілактыкі інфекцыйных захворванняў і ставяцца да групы імунабіялагічных лекавых сродкаў (далей – ИЛС). Кожная партыя вакцыны, якая паступае ў краіну, праходзіць дбайную праверку якасці.

Вакцыны – гэта ИЛС, прызначаныя для правядзення прафілактыкі інфекцыйных захворванняў у здаровых людзей, таму і патрабаванні да іх якасці жорсткія, адпаведныя міжнародным стандартам бяспекі.

У краіне функцыянуе сістэма нагляду за рэгістрацыяй пабочных рэакцый пасля прымянення вакцын, якая прадугледжвае ўлік і расследаванне сур’ёзных пабочных рэакцый. Для прадухілення ўзнікнення пабочных рэакцый праводзіцца комплекс мерапрыемстваў, накіраваных на выключэнне верагоднасці неналежнага выкарыстання вакцын. Гэтая сістэма ўключае наступныя компонеты:

1. Вакцыны, якія прымяняюцца для імунізацыі насельніцтва – на тэрыторыі Рэспублікі Беларусь выкарыстоўваюцца толькі зарэгістраваныя і/або дазволеныя да ўжывання ва ўстаноўленым парадку ИЛС.
2. Парадак прызначэння ИЛС, правядзення прафілактычных прышчэпак і назірання за пацыентам пасля іх правядзення.

Прафілактычныя прышчэпкі – гэта ўвядзенне ў арганізм пацыента ИЛС для стварэння спецыфічнай неўспрымальнасці да інфекцыйных захворванняў.

Прафілактычныя прышчэпкі прызначае лекар-спецыяліст: лекар-тэрапеўт, урач агульнай практыкі, урач-педыятр пры звароце пацыентаў за аказаннем медыцынскай дапамогі з улікам паказанняў і супрацьпаказанняў да іх правядзенню, у строгай адпаведнасці з інструкцыяй, прыкладаемай да ИЛС. У дзіцячым узросце праводзяцца прышчэпкі супраць гепатыту У, туберкулёзу, дыфтэрыі, слупняку, коклюшу, поліяміеліту, пнеўмакокавай і гемафільнай інфекцый, адзёру, краснухі, эпідэмічнага паратыту. Дарослым у абавязковым парадку неабходна паўторнае ўвядзенне вакцын супраць дыфтэрыі і слупняка. Акрамя таго, некаторыя катэгорыі грамадзян маюць права на бясплатную вакцынацыю супраць віруснага гепатыту У, грыпу.

Звесткі аб прафілактычных прышчэпках ўносяцца ў медыцынскую дакументацыю. Удакладніць звесткі аб прививочном статусе можна ў тэрытарыяльнай арганізацыі аховы здароўя па месцы жыхарства.

Пры звароце за медыцынскай дапамогай у тэрытарыяльную арганізацыю аховы здароўя пацыент мае права ўдакладніць свой прывівачны статус і ўдакладніць неабходнасць правядзення прафілактычных прышчэпак у адпаведнасці з узростам.

Вакцынацыя насельніцтва Рэспублікі Беларусь ажыццяўляецца ў рамках аказання медыцынскай дапамогі грамадзянам. Паслуга «вакцынацыя» ўваходзіць у стандарт аказання медыцынскай амбулаторна-паліклінічнай дапамогі насельніцтву і ажыццяўляецца бясплатна ў адпаведнасці з Нацыянальным календаром прафілактычных прышчэпак (далей – Нацыянальны каляндар).

3. Каляндар прафілактычных прышчэпак. У 1974 годзе Сусветная арганізацыя аховы здароўя (далей – СААЗ) пачала ажыццяўляць буйную міжнародную акцыю, якая атрымала назву Пашыраная Праграма Імунізацыі (РПИ), з мэтай забеспячэння своечасовай і поўнай вакцынацыі дзяцей супраць найбольш важных інфекцыйных хвароб. У 2012 годзе 194-мі дзяржавамі-членамі Сусветнай асамблеі аховы здароўя быў зацверджаны Глабальны план дзеянняў у дачыненні да вакцын (ГПДВ), мэтай якога з’яўляецца ажыццяўленне ў жыццё канцэпцыі Дзесяцігоддзі вакцын за кошт забеспячэння ўсеагульнага доступу да імунізацыі.

ГПДВ накіраваны на ўмацаванне планавай імунізацыі для дасягнення наступных мэтаў:

• дасягненне мэтавых паказчыкаў па ахопу вакцынацыяй;
• нарошчванне тэмпаў барацьбы з хваробамі, предотвратимыми з дапамогай вакцын, і першым мяжой гэтай барацьбы з’яўляецца ліквідацыя поліяміеліту;
• укараненне новых і палепшаных вакцын;
• укараненне распрацовак для атрымання вакцын і тэхналогій наступнага пакалення.

Нацыянальны каляндар прафілактычных прышчэпак (далей – Нацыянальны каляндар) уключае 12 інфекцый: гемафільнай інфекцыя, гепатыт У, дыфтэрыя, коклюш, адзёр, краснуха, поліяміэліт, слупняк, сухоты, эпідэмічны паратыт – усім асобам ва ўказаным узросце, а таксама грыпу, пнеўмакокавай інфекцыі – кантынгент рызыкі. У Рэспубліцы Беларусь рэгламентавана правядзенне прафілактычных прышчэпак па эпідэмічных паказаннях супраць 18 інфекцый.

4. Фінансаванне. У Рэспубліцы Беларусь правядзенне імунізацыі ў рамках Нацыянальнага календара цалкам фінансуецца дзяржавай. Акрамя таго, бясплатна праводзяцца прафілактычныя прышчэпкі па эпідэмічных паказаннях для «груп рызыкі» (супраць шаленства, адзёру ў ачагах інфекцыі, супраць жоўтай ліхаманкі, супраць гепатыту У для медработнікаў, супраць грыпу і інш.). Па жаданні грамадзян вакцынацыю супраць інфекцый, якія не ўваходзяць у Нацыянальны каляндар, можна правесці за кошт уласных сродкаў грамадзян у арганізацыях аховы здароўя.
5. Згоду і адмову ад прафілактычных прышчэпак.

У адпаведнасці з артыкулам 44 Закона РБ «АБ ахове здароўя» згоду на імунізацыю (як простае медыцынскае ўмяшанне) даецца пацыентам або ў дачыненні да непаўналетніх – адным з бацькоў, усынавіцеляў, апекуноў, папячыцеляў (далей – законныя прадстаўнікі) вусна, а медыцынскім работнікам робіцца адзнака ў медыцынскай дакументацыі пацыента.

Разам з тым, у адпаведнасці з арт. 45 Закона РБ «АБ ахове здароўя» пацыент або яго законны прадстаўнік мае права адмовіцца ад правядзення прышчэпкі. У гэтым выпадку які лечыць лекарам у даступнай форме тлумачацца магчымыя наступствы адмовы, адмова афармляецца запісам у медыцынскай дакументацыі пацыента, падпісваецца які лечыць лекарам і пацыентам, якому павінны быць растлумачаны магчымыя наступствы адмовы.

Калі ўсё ж у Вас узнікаюць сумневы ў неабходнасці правядзення прафілактычных прышчэпак, не спяшаецеся афармляць адмову. Не забывайце, што менавіта Вы несяце адказнасць за сваё здароўе і здароўе Вашага дзіцяці.

Па дадзеных СААЗ:

у 2017 годзе было вакцынавана 116,2 млн. дзяцей, што стала беспрэцэдэнтным паказчыкам за ўсю гісторыю;

з 2010 года новыя вакцыны былі ўкаранёны ў 113 краінах, пры гэтым колькасць вакцынаваных дзяцей павялічылася на 20 мільёнаў;

з 2002 года Еўрапейскі рэгіён СААЗ сертыфікаваны як свабодны ад поліяміеліту, а колькасць выпадкаў адру знізілася на 90%;

па розных прычынах 19,9 мільёнаў дзяцей ва ўзросце да аднаго года не былі ахоплены вакцынай КДС-3.

Асноўныя факты аб імунізацыі.

1. Імунізацыя выратоўвае жыцці людзей.

Планавая імунізацыя супраць такіх хвароб, як поліяміэліт, слупняк, дыфтэрыя, коклюш, адзёр штогод ратуе жыцця ад 2 да 3 мільёнаў чалавек ва ўсім свеце. Акрамя таго, яна прадухіляе мільёны людзей ад цяжкіх пакут, звязаных з зьнясільваючымі хваробамі і пажыццёвай інваліднасцю.

Вакцыны здольныя не толькі ратаваць, але і ператвараць жыццё людзей, падаючы дзецям магчымасці для здаровага развіцця, наведвання школ і паляпшэння іх жыццёвых перспектыў.

З дапамогай вакцын можна абмежаваць распаўсюджванне ўстойлівасці да антыбіётыкаў. Глабальны рост захворвання, выкліканы бактэрыямі з устойлівасцю да лекавых сродкаў у выніку празмернага выкарыстання антыбіётыкаў і злоўжывання імі, з’яўляецца сур’ёзнай праблемай аховы здароўя. Імунізацыя з’яўляецца вельмі дзейсным спосабам спыніць інфікаванне насельніцтва і, тым самым, выключыць неабходнасць у антыбіетыках. Павышэнне эфектыўнасці вакцынацыі і распрацоўка новых вакцын з’яўляюцца неад’емнай часткай барацьбы з устойлівасцю да антыбіётыкаў і скарачэння колькасці папераджальнай захворванняў і выпадкаў смерці.

2. Успышкі інфекцыйных захворванняў ствараюць пастаянную сур’ёзную пагрозу, працягваюць забіраць жыцці людзей, многіх пакідаюць інвалідамі.

Вакцынацыя дазваляе прадухіляць пакуты, інваліднасць і смерць ад хвароб, папераджальнай з дапамогай вакцын. Разам з тым, як гэта ні парадаксальна, але той факт, што дзякуючы эфектыўным праграмам вакцынацыі многія інфекцыйныя хваробы сталі рэдкімі або практычна зусім зніклі, можа спрыяць распаўсюджванню сярод бацькоў меркаванні аб тым, што імунізацыя больш не з’яўляецца неабходнай, што яна больш небяспечная, чым сама хвароба. Гэтыя памылковыя ўяўленні прывялі да значнага зніжэння узроўняў ахопу і вяртанні такіх хвароб, як дыфтэрыя, адзёр, коклюш, поліяміэліт. Ўспышкі хвароб закранаюць кожнага чалавека.

Адзёр

Колькасць такіх захворванняў, як адзёр, статыстычна значна знізілася, але нават у краінах з высокім узроўнем ахопу прафілактычнымі прышчэпкамі ўспышкі дзівяць групы непрышчэпленых асоб. У 2016 г. Амерыканскі рэгіён СААЗ стаў першым у свеце рэгіёнам, у якім была элиминирована адзёр. Гэта дасягненне – вынік 22-х гадоў працы і масавай вакцынацыі насельніцтва краін Амерыкі супраць адзёру, краснухі і эпідэмічнага паратыту.

Па дадзеных сусветнай АРГАНІЗАЦЫІ аховы здароўя ў краінах Еўрапейскага рэгіёна (53 краіны) у
2018 г. зарэгістравана больш за 80-ці тысяч выпадкаў захворвання на адзёр, з іх больш за 70 скончыліся смяротным зыходам. Асноўная доля захворванняў на адзёр належыць Украіне, дзе ў 2018 г. на адзёр перахварэла больш за 53 тысяч чалавек, у тым ліку 16 з смяротным зыходам. Напружаная сітуацыя адзначалася ў Сербіі (4 175 выпадкаў, у тым ліку 15 смяротных), Ізраілі (3 119 выпадкаў, у тым ліку 2 смяротных), Францыі (2 913 выпадкаў, у тым ліку 3 смяротных), Італіі (2 517 выпадкаў, у тым ліку 8 смяротных), Грузіі (2 203 выпадкі), Грэцыі (2 193 выпадкі, у тым ліку 2 смяротных), Расійскай Федэрацыі (2 256 выпадкаў), Албаніі (1 466 выпадкаў), Румыніі (1 087 выпадкаў).

Па выніках заключэння Еўрапейскай рэгіянальнай камісіі па верыфікацыі элімінацыі адзёру з 2012 г. Рэспубліка Беларусь аднесеная да групы краін, дзе дадзеная інфекцыя элиминирована.

У 2018 г. у 7-мі рэгіёнах Рэспублікі Беларусь было зарэгістравана 259 выпадкаў адзёру, з іх 74% у дарослых. У пераважнай большасці – гэта завезеныя выпадкі (большасць з Украіны) і выпадкі ў кантактных з хворымі асобамі. Больш за 73 % тых, хто захварэў на адзёр асоб былі не прышчэплены (у тым ліку па прычыне адмовы ад вакцынацыі) ці не цалкам прышчэпленыя супраць адзёру. Распаўсюджванне захворвання было папярэджана дзякуючы падтрыманню высокага ўзроўню ахопу прафілактычнымі прышчэпкамі супраць адру насельніцтва, а таксама своечасова і ў поўным аб’ёме праведзеных санітарна-супрацьэпідэмічнага мерапрыемствам.

Поліяміэліт

Сітуацыя па поліяміеліту ў свеце ў 2018 г. заставалася досыць стабільнай. За апошнія пяць гадоў у свеце зменшылася колькасць зарэгістраваных выпадкаў паралітычнага поліяміеліту: з 359 выпадкаў у 2014 г. да 33 выпадкаў у 2018 г. Ёсць падставы гаварыць аб тым, што з трох штамаў дзікага полиовируса ўжо элімінаванае два. Індыя і ўвесь Рэгіён краін Паўднёва-Усходняй Азіі СААЗ былі абвешчаныя свабоднымі ад поліяміеліту, а ўспышкі, распачатыя ў 2013-2014 гг. на Блізкім Усходзе і ў раёне Афрыканскага Рога, былі спыненыя.

За 2018 г. усе выпадкі паралітычнага поліяміэліту былі зарэгістраваныя ў двух эндэмічных краінах: Афганістан (21 выпадак) і Пакістан (12 выпадкаў). Таксама эндэмічных па поліяміеліту застаецца Нігерыя, дзе выпадкаў паралітычнага поліяміеліту ў 2017-2018 гг. не зарэгістравана.

З 2002 года Рэспубліка Беларусь уваходзіць у спіс краін свабодных ад поліяміеліту.

У 2018 г. рэкамендаваны паказчык рэгістрацыі выпадкаў неполиомиелитных ОВП (не менш за 1 на 100 тысяч дзяцей да 15 гадоў) дасягнуты ва ўсіх рэгіёнах рэспублікі і склаў ад 1,6 да 3,3 на 100 тысяч ўзроставага кантынгенту.

Вострыя рэспіраторныя інфекцыі, грып

Вострыя рэспіраторныя інфекцыі (далей – ВРІ) і грып, застаюцца адной з самых актуальных медыцынскіх і сацыяльна-эканамічных праблем. У структуры штогод рэгіструюцца ў Рэспубліцы Беларусь інфекцыйных захворванняў (3,3-3,5 мільёнаў выпадкаў), на долю ВРІ і грыпу прыпадае каля 97%.

Мінулы сезон захворвання на грып 2017-2018 гг. характарызаваўся умераным эпідэмічным уздымам захворвання.

Для забеспячэння эпідэміялагічнага дабрабыту ў верасні-лістападзе 2017 г. праведзена кампанія вакцынацыі насельніцтва супраць грыпу, па выніках якой спецыфічную абарону ад грыпу атрымала 40,5% насельніцтва Рэспублікі Беларусь (больш за 3,7 мільёнаў чалавек), у тым ліку:

за кошт сродкаў рэспубліканскага і мясцовых бюджэтаў вакцынавана 32,4% насельніцтва;

за кошт сродкаў прадпрыемстваў, арганізацый і асабістых сродкаў грамадзян 8,1% насельніцтва.

Ахоп прафілактычнымі прышчэпкамі насельніцтва з груп павышанай рызыкі неспрыяльных наступстваў захворвання на грып дасягнуў регламентируемого ўзроўню (не менш за 75%) і склаў 75,3% ад колькасці дадзенага кантынгенту.

Выканана задача па вакцынацыі не менш за 75% ад колькасці медыцынскіх работнікаў (прышчэплена 84,3% ад колькасці кантынгенту), асобы з устаноў з кругласутачным знаходжаннем дзяцей і дарослых (прышчэплена 82,9%), работнікаў службаў па забеспячэнні жыццядзейнасці і бяспекі дзяржавы (прышчэплена 78,5%).

Аналіз дадзеных аб захворвання на грып сярод прышчэплена і непривитого насельніцтва ў эпідэмічны перыяд актыўнасці рэспіраторных вірусаў у 2018 г. паказаў высокую эфектыўнасць мерапрыемстваў, накіраваных на прафілактыку і зніжэнне захворвання сярод насельніцтва.

Клопат пра здароўе грамадзян – гэта не толькі абавязак дзяржавы, але і ў першую чаргу кіраўнікоў прадпрыемстваў і саміх грамадзян, якія таксама павінны быць зацікаўлены ў прадухіленні грыпу метадамі, подтвердившими сваю эфектыўнасць і бяспеку.

3. Хваробы, предупреждаемые вакцынацыяй, можна перамагчы і ліквідаваць.

Пры стабільным і высокім узроўні ахопу вакцынацыяй паказчыкі захворвання зніжаюцца, і хваробы могуць быць нават цалкам ліквідаваны. Натуральная воспа, ад якой штогод гінула 5 мільёнаў чалавек ва ўсім свеце. Апошні выпадак воспы быў зарэгістраваны 25 кастрычніка ў 1977 г. у Самалі, а ў 1980 г. на XXXIII сесіі Асамблеі СААЗ было афіцыйна абвешчана аб ліквідацыі натуральнай воспы ва ўсім свеце. І сёння аб гэтай хваробы ўжо амаль усе забыліся.

У XIX стагоддзі і першай палове ХХ стагоддзя эпідэміі поліяміеліту лютавалі ў Еўропе і ЗША. За адзін толькі 1916 год поліяміэліт у ЗША заразіліся 27 тысяч чалавек. Пасля шырокага прымянення полиомиелитной вакцыны ў многіх прамыслова развітых краінах захворванне рэзка скарацілася. У 2002 г. СААЗ абвясціла Еўрапейскі рэгіён свабодным ад поліяміеліту, і задача поўнай ліквідацыі поліяміэліту ва ўсім свеце ў цяперашні час блізкая да дасягнення.

Дзякуючы імунізацыі амаль ліквідаваныя эпідэміі менінгіту А ў Афрыцы. Менінгіт А – інфекцыя, якая можа выклікаць цяжкае паражэнне мозгу і нярэдка заканчваецца смяротным зыходам. З тых часоў, як у снежні 2010 г. у Афрыцы пачатку прымяняцца вакцына супраць менінгіту А, масавыя кампаніі вакцынацыі дазволілі паставіць пад кантроль і практычна элиминировать захворванне смяротна небяспечным менінгітам А ў 26 афрыканскіх краінах так званага «менингитного паясы». У цяперашні час вакцына ўкараняецца ў нацыянальныя праграмы планавай імунізацыі.

4. Імунізацыя з’яўляецца эфектыўнай мерай з пункту гледжання выдаткаў.

Імунізацыя, несумненна, з’яўляецца адной з найбольш эфектыўных і эканамічна мэтазгодных мер медыцынскага ўмяшання, якія існуюць у цяперашні час. Яна з’яўляецца адной з нямногіх мер, якія патрабуюць невялікіх затрат, але якія забяспечваюць атрыманне значных станоўчых вынікаў для здароўя і дабрабыту ўсяго насельніцтва. Штогод імунізацыя ратуе мільёны жыццяў, прадухіляючы выпадкі смерці і інваліднасці, звязаныя з інфекцыйнымі захворваннямі, хоць выдаткі на яе нашмат ніжэй, чым кошт лячэння.

За апошнія гады фінансавае цяжар, звязанае з захворваннем, значна знізілася ў большасці дзяржаў-членаў. Кожны даляр ЗША, выдаткаваныя на вакцыну супраць адзёру-паратыту-краснухі, эканоміць больш за 21 даляраў ЗША ў якасці прамых выдаткаў на аказанне медыцынскай дапамогі. Паводле ацэнак, праведзеным у ходзе аналізу выдаткаў, звязаных з успышкай адру ў Заходняй Еўропе ў 2002-2003 гг., прамыя выдаткі склалі 9,9-12,4 мільёнаў еўра, што роўна суме, неабходнай для вакцынацыі 1 358 100 дзяцей двума дозамі вакцыны пры ўзроўні ахопу 95%.

Па дадзеных эканамістаў, на 1 даляр, выдаткаваны на вакцынацыю супраць краснухі, прыходзіцца 7,7 даляраў, якія трэба было б выдаткаваць на барацьбу з самім захворваннем. Выдаткі на дзіцяці з сіндромам прыроджанай краснухі (СВК) на працягу яго жыцця ў сярэднім складаюць больш за 200 тысяч даляраў ЗША. У гэтую суму ўваходзяць выдаткі на ўтрыманне дзяцей з цяжкімі паталогіямі (прыроджаная глухата, катаракта, псіхічная непаўнавартаснасць, фізічныя уродства), а таксама на навучанне дзяцей і падлеткаў з парушэннямі зроку і слыху.

Паколькі імунізацыя спрыяе папярэджанні захворванняў, яна забяспечвае значную, хоць і не паддаецца ацэнцы, эканомію сродкаў у дачыненні да прадукцыйнасці працы, працаздольнасці і доступу да адукацыі, а таксама зніжэння выдаткаў на лячэнне хвароб, якія паддаюцца папярэджанні.

5. Поспехі і дасягненні імунапрафілактыкі ў ХХ-XXI стст.

Дзякуючы паспяхова якія праводзяцца праграм імунізацыі, у нашай краіне захоўваецца стабільная сітуацыя па шэрагу інфекцый, якія кіруюцца сродкамі вакцынапрафілактыкі:

У найбліжэйшай будучыні, нягледзячы на развіццё сістэм аховы здароўя, з’яўленне найноўшых сродкаў і спосабаў дыягностыкі, лячэння і прафілактыкі, інфекцыйныя захворванні будуць існаваць. Іх распаўсюджванню будуць спрыяць ўзброеныя канфлікты, эканамічныя крызісы, глабальныя міграцыйныя працэсы, змены клімату і г. д.

Таму стварэнне і ўдасканаленне вакцын супраць інфекцыйных захворванняў – адно з галоўных напрамкаў развіцця медыцыны.

Цяпер распрацоўваюцца вакцыны супраць ўзбуджальніка язвавай хваробы (Helicobacter pylori), грыбковых захворванняў (грыбы роду Candida), вірусаў герпесу і папіломы чалавека, ВІЧ-інфекцыі.

У некалькіх краінах была ліцэнзаваць новая вакцына супраць ліхаманкі Денге, а ў 3-х афрыканскіх краінах пачалася апрабацыя першай вакцыны для абароны дзяцей ад малярыі. Таксама павялічылася колькасць вакцын, якія знаходзяцца ў распрацоўцы на стадыі клінічных выпрабаванняў.

 Інфармацыя для насельніцтва, якая можа быць выкарыстана пры падрыхтоўцы інфармацыйна-адукацыйных матэрыялаў (брашуры, памяткі, буклеты) да Еўрапейскага тыдня імунізацыі

Адзёр

Адзёр – гэта вельмі заразная хвароба, якую выклікае вірус, які распаўсюджваецца з дапамогай кашлю і чхання пры цесным або непасрэдным кантакце з інфіцыраванымі вылучэннямі з насаглоткі хворага. Хворы можа распаўсюджваць вірус, пачынаючы з чацвёртага дня да з’яўлення сыпу і на працягу чатырох дзён з моманту яе з’яўлення.

Прыкметы і сімптомы:

Раннія прыкметы ўключаюць:

высокую тэмпературу, насмарк, кашаль, запалёныя вочы, слёзацёк, дробныя белыя плямкі, якія развіваюцца на першаснай стадыі на ўнутраным боку шчок.

Праз некалькі дзён з’яўляецца сыть звычайна на твары і верхняй частцы шыі. Сып распаўсюджваецца, у рэшце рэшт, дасягаючы рук і ног, трымаецца пяць-шэсць дзён, затым падсыхае.

Самымі сур’ёзнымі ўскладненнямі з’яўляюцца:

• слепата,
• энцэфаліт (інфекцыя, якая выклікае азызласць мозгу),
• вострая дыярэя і наступнае абязводжванне,
• вушныя інфекцыі,
• сур’ёзныя рэспіраторныя інфекцыі, такія як пнеўманія.

У большасці цяжкіх выпадкаў адзёру, ўскладненні могуць прывесці да смяротнага зыходу.

Краснуха

Краснуха – гэта віруснае захворванне, якое перадаецца пры кантакце з хворым дапамогай кашлю і чхання. Хвароба асабліва заразная у перыяд наяўнасці сыпы, але можа перадавацца і на працягу 7 дзён да моманту з’яўлення сыпу. Асобы пры адсутнасці сімптомаў, усё роўна могуць распаўсюджваць краснуху.

Прыкметы і сімптомы:

Краснуха можа пачынацца з лёгкай ліхаманкі на працягу 1-2 дзён, хваравітасці і павелічэння лімфатычных вузлоў звычайна з задняй боку шыі і за вушамі. Далей на твары з’яўляецца сып, якая распаўсюджваецца ніжэй. Аднак некаторыя хворыя краснухой не маюць ніякіх сімптомаў.

У дзяцей краснуха звычайна праходзіць у лёгкай форме, хоць у рэдкіх выпадках могуць узнікнуць сур’ёзныя праблемы. Сюды ўваходзяць менінгіт і крывацёку. Краснуха асабліва небяспечная для плену, калі захворвае жанчына ў перыяд цяжарнасці. Сіндром прыроджанай краснухі можа стаць прычынай выкідка або прыроджаных дэфектаў развіцця, такіх як глухата, адставанне ў псіхічным развіцці і развіцці такіх органаў, як сэрца.

Эпідэмічны паратыт

Эпідэмічны паратыт (свінка) перадаецца пры ўдыханні віруса, які выдаткоўваецца ў паветра пры кашлі або чханні тых, хто захварэў. Вірус можа перадавацца таксама праз сліну. Паратыт можа распаўсюджвацца да з’яўлення клінічных сімптомаў і на працягу пяці дзён пасля.

Прыкметы і сімптомы:

Звычайныя сімптомы паратыту ўключаюць: тэмпературу, страту апетыту, стамляльнасць, цягліцавыя болі, галаўны боль, за якімі варта павелічэнне околоушной сліннай залозы або подчелюстных залоз. У некаторых хвароба, працякае бессімптомна.

У большасці дзяцей паратыт працякае ў лёгкай форме, аднак захворванне можа стаць прычынай сур’ёзных праблем, такіх як менінгіт і глухата. У рэдкіх выпадках паратыт можа прывесці да смяротнага зыходу.

Поліяміэліт

Прычынай поліяміеліту з’яўляецца вірус, які дзівіць нервовую сістэму. Вірус трапляе ў арганізм праз рот і размнажаецца ў кішэчніку. Перадаецца фекальна-аральным шляхам. Крыніцай інфекцыі часцей за ўсё становіцца ежа або пітная вада. Спрыяюць фактары: невыкананне правілаў асабістай гігіены, дрэнныя санітарныя ўмовы або недастатковы кантроль за сцёкавымі водамі. Вірус поліяміеліту таксама распаўсюджваецца пры кашлі і чханні.

Прыкметы і сімптомы:

Сімптомы на пачатковай стадыі ўключаюць:

• тэмпературу,
• стамляльнасць,
• галаўны боль,
• ваніты,
• рыгіднасць шыі і боль у канечнасцях.

Поліяміэліт, у асноўным, дзівіць дзяцей, але можа таксама прывесці да паралічу ў падлеткаў і дарослых, якія не валодаюць імунітэтам.

Поліяміэліт можа выклікаць поўны параліч на працягу некалькіх гадзін, так як хвароба дзівіць спінны і/або галаўны мозг. Такі параліч можа быць незваротным. У выпадку паралічу можа паўстаць нерухомасць дыхальных цягліц, што прыводзіць да смерці. Спецыфічнага лячэння супраць поліяміеліту не існуе.

Дыфтэрыя

Дыфтэрыя – вострая інфекцыйная хвароба, якая ўзнікае ў выніку траплення ў арганізм Corynebacterium diphtheria і выдзялення дифтерийного таксіну, якая характарызуецца вострым запаленнем верхніх дыхальных шляхоў, пераважна ротоглотки (прыкладна 90% выпадкаў), носа. Магчыма паражэнне скуры ў месцах яе пашкоджанні, вачэй або палавых органаў.

Характэрнай асаблівасцю захворвання з’яўляецца магчымасць фарміравання так званага носительства ўзбуджальніка дыфтэрыі, калі сімптаматыка адсутнічае або мінімальная і практычна не дастаўляе праблем чалавеку.

Перадаецца ўзбуджальнік інфекцыі ад чалавека да чалавека паветрана-кропельным шляхам пры чханні, кашлі, размове. Магчымая перадача ўзбуджальніка кантактна-бытавым шляхам праз прадметы ўжытку і ўзнікненне скурных формаў дыфтэрыі, што часцей адзначаецца ў краінах з гарачым кліматам. Інкубацыйны перыяд дыфтэрыі доўжыцца ад 2 да 10 дзён.

Прыкметы і сімптомы:

высокая тэмпература, слабасць, болі ў горле пры глытанні.

Дифтерийный таксін выклікае адукацыю шчыльных балючых плёнак (навала некротизированных тканін) на задняй сценцы горла і на міндалінах, і робіць цяжкім глытанне і дыханне, прыводзячы да развіцця так званага дифтерийного крупы, акрамя таго, дзівіць нервовую, сардэчна-сасудзістую і вылучальную сістэмы, тым самым уяўляючы небяспеку для здароўя і жыцця.

Адзіным спосабам лячэння дыфтэрыі, якія дазваляюць дамагчыся выздараўлення і пазбегнуць незваротных наступстваў, аж да смяротнага зыходу, з’яўляецца неадкладнае ўвядзенне противодифтерийной сыроваткі. Вакцынацыя супраць дыфтэрыі і нават перанесенае захворванне не прыводзіць да фармавання ўстойлівага пажыццевага імунітэту, з часам адбываецца яго згасанне. Таму вакцынацыя супраць дыфтэрыі праводзіцца на працягу ўсяго жыцця чалавека.

Слупняк

Інфекцыйнае захворванне, выкліканае токсигенными бактэрыямі Clostridium tetani, не перадаецца ад чалавека да чалавека.

Важнай асаблівасцю ўзбуджальніка з’яўляецца яго здольнасць ўтвараць спрэчкі, якія могуць захоўваць жыццяздольнасць гадамі. Бактэрыі спрэчкі выяўляюцца ў навакольным асяроддзі – у глебе, на паверхні іржавых інструментаў, у фекаліях жывёл, чалавека.

Спрэчкі ўзбуджальніка слупняка могуць трапіць у арганізм чалавека праз пашкоджанні на скуры: ранкі, драпіны, раны або ўкусы жывел, пры апёках, абмаражэннях, праз пупочную ранку ў нованароджаных.

Інкубацыйны перыяд слупняка доўжыцца ад 3 да 21 дня пасля інфікавання (у сярэднім 14 дзён).

Прыкметы і сімптомы:

Хвароба пачынаецца з агульнай слабасці, раздражняльнасці, галаўнога болю, якія цягнуць болі вакол раны, рыгіднасць патылічных цягліц.

Першым і найбольш часта сустракаемым сімптомам з’яўляецца танічная напружанне (тризм) жавальных цягліц з цяжкасцю адчынення рота. Следам за тризмом з’яўляюцца іншыя прыкметы слупняка, якія ўтвараюць класічную трыяду: «сардоническая усмешка» з прычыны спазму мімічнай мускулатуры і дисфагия (парушэнне глытання) у выніку скарачэння цягліц глоткі.

Паражэнне мускулатуры ідзе па нисходящему тыпу. Пасля курчы ахопліваюць усе мышцы тулава, ад чаго хворы выгінаецца дугой.

Пры захворванні на аслупянела патрабуецца неадкладная медыцынская дапамога ва ўмовах бальнічных арганізацый аховы здароўя.

Ад 1 да 8 чалавек з 10 хворых аслупянела памірае ад прыпынку дыхання, а ў выпадку выздараўлення доўгі час захоўваюцца парушэнні прамовы і памяці;

Пасля перанесенага захворвання імунітэт супраць слупняка няўстойлівы і непрацяглы, магчыма паўторнае інфікаванне.

Спосаб спецыфічнай прафілактыкі слупняка толькі адзін – вакцынацыя столбнячным анатоксином.

Захворванні, выкліканыя гемафільнай інфекцыі тыпу b (Hib)

Гемафільнай інфекцыі тыпу b выклікаецца бактэрыяй. Звычайна бактэрыі знаходзяцца ў насаглотцы чалавека і не выклікаюць захворванне. Але, пры пэўных умовах, калі бактэрыі трапляюць у лёгкія або ў кроў, чалавек можа захварэць. Хвароба распаўсюджваецца пры кашлі і чханні ад хворага.

Прыкметы і сімптомы:

Сімптомы захворвання залежаць ад таго, якая частка цела здзіўленая. Тэмпература характэрная для ўсіх формаў захворвання:

• менінгіт (запаленне абалонак галаўнога і спіннога мозгу),
• эпиглоттит (ацёк надгортанника на задняй сценцы глоткі),
• пнеўманія (запаленне лёгкіх),
• астэаміэліт (запаленне костак і суставаў),
• целлюліт (запаленне падскурнай клятчаткі, звычайна на твары).

Захворванне можа развівацца хутка, а менінгіт і эпиглоттит могуць прывесці да смяротнага зыходу. Большасць дзяцей з гэтым захворваннем маюць патрэбу ў шпіталізацыі. Нават пры ўмове лячэння застаецца рызыка смяротнага зыходу або інвалідызацыі.

Пнеўмакокавая інфекцыя

Бактэрыя Streptococcus pneumoniae выклікае пневмококковое захворванне. Захворванне распаўсюджваецца паветрана-кропельным шляхам пры кашлі або чханні ад хворага чалавека ці чалавека, які з’яўляецца носьбітам бактэрыі.

Прыкметы і сімптомы:

Існуе шмат відаў пнеўмакокавай інфекцыі, і сімптомы залежаць ад таго, якая сістэма арганізма здзіўленая. Пнеўманія з’яўляецца найбольш распаўсюджанай і цяжкай формай захворвання. Для яе характэрныя наступныя прыкметы: тэмпература, дрыжыкі, кашаль, пачашчанае або абцяжаранае дыханне, боль у грудной клетцы.

Яшчэ адной сур’ёзнай формай захворвання з’яўляецца выкліканы пнеўмакокавай інфекцыяй менінгіт, які ўяўляе сабой паражэнне абалонак галаўнога і спинною мозгу. Сімптомамі менінгіту з’яўляюцца: рыгіднасць патылічных цягліц, тэмпература, галаўны боль і рэзь у вачах ад яркага святла. Менінгіт, выкліканы пневмококком, прыводзіць да працяглай страты працаздольнасці або смерці. Пневмококковые інфекцыі часам цяжка паддаюцца лячэнню, асабліва з-за таго, што некаторыя бактэрыі устойлівыя да антыбіётыкаў.