Версія для слабавідушчыхПрафілактыка вострых кішачных інфекцый
З надыходам гарачых дзён ўзрастае небяспека заражэння вострымі кішачнымі інфекцыямі!
Захворванне дадзенымі нозоформами рэгістравалася на ўсіх адміністрацыйных тэрыторыях Рэспублікі. Часцей хварэлі дзеці-68,6% ад усіх тых, хто захварэў.
Крыніцай вострых кішачных інфекцый, як правіла, з’яўляюцца хворыя і бактерионосители – асобы, у якіх адсутнічаюць клінічныя сімптомы захворвання, але яны вылучаюць узбуджальнікаў ў навакольнае асяроддзе. Асабліва небяспечныя хворыя з лёгкай або сцёртай формай захворвання, якія прымаюць удзел у падрыхтоўцы ежы дома, або якія з’яўляюцца работнікамі прадпрыемстваў харчовай прамысловасці, грамадскага харчавання, гандлю, дзіцячых арганізаваных калектываў.
Асноўныя сімптомы кішачных інфекцый-гэта боль у вобласці жывата, млоснасць, ваніты, дрыжыкі, павышэнне тэмпературы, у некаторых выпадках маюць месца сімптомы вострых рэспіраторных інфекцый. Часам гэтыя сімптомы ўзнікаюць на фоне вострай рэспіраторнай інфекцыі: кашлю, катару, пачырванення горла, кан’юктывіту. Гэта характэрна для ротавіруснай і энтэравірусную інфекцыі. Ротавірусную інфекцыю часта называюць»кішачным грыпам”.
Асабліва схільныя захворванням Акі дзеці ва ўзросце да шасці гадоў, асобы з саслабленай імуннай сістэмай, пажылыя людзі. Сімптомы захворвання могуць развіцца на працягу ад 30 хвілін да тыдня пасля кантакту з ўзбуджальнікамі інфекцыі. Часцей за ўсё першыя сімптомы захворвання назіраюцца ў першыя двое сутак.
Інфікаванне чалавека ўзбуджальнікамі вострых кішачных інфекцый адбываецца шляхам заносу з ежай і вадой, а таксама праз брудныя рукі, посуд, цацкі. Пры вірусных кішачных інфекцыях магчымая таксама перадача ўзбуджальніка паветрана-кропельным шляхам (пры размове, кашлі і чханні).
Забруджванне харчовых прадуктаў адбываецца падчас кулінарнай апрацоўкі прадуктаў нямытымі рукамі, пры няправільнай тэрмічнай апрацоўцы, транспарціроўцы, парушэнні тэрмінаў і ўмоў захоўвання. На паверхні дрэнна прамытых садавіны, гародніны, зеляніны могуць заставацца ўзбуджальнікі інфекцыйных хвароб, у тым ліку вірусных інфекцый.
У харчовых прадуктах або стравах пры незахаванні ўмоў і тэрмінаў захоўвання могуць назапашвацца таксіны розных мікраарганізмаў, якія могуць выклікаць харчовыя атручванні. Прычынай харчовых атручванняў таксама могуць з’явіцца няякасныя харчовыя прадукты, прынесеныя ў прадпрыемствы грамадскага харчавання пры правядзенні масавых мерапрыемстваў (вяселляў, дзён нараджэнняў і іншых урачыстасцяў).
Найбольш небяспечнымі харчовымі прадуктамі з’яўляюцца хутка псуюцца прадукты, у тым ліку салаты (у першую чаргу, запраўленыя маянэзам або смятанай), кандытарскія вырабы з крэмам, вырабы з сечанага мяса (катлеты, рулеты, паштэты), халадзец і да т.п. неабходна памятаць, што адварныя гародніна, салаты, стравы з мяса, птушкі, морапрадуктаў, пірожныя і тарты з крэмам, стравы з выкарыстаннем сырых і вараных яек ставяцца да скорапсавальным прадуктам. Умовы захоўвання такіх харчовых прадуктаў абавязкова патрабуюць тэмпературнага рэжыму ва ўмовах халадзільніка. Ўжываць такія стравы, пры ўмове захавання тэмпературнага рэжыму захоўвання, неабходна на працягу 24-48 гадзін з моманту падрыхтоўкі.
Яшчэ адзін важны шлях перадачы ўзбуджальнікаў-гэта забруджаная вада. Вялікую асцярожнасць павінны праяўляць усе, хто выязджае на адпачынак за горад – заўсёды неабходна браць з сабой запас кіпячонай або бутыляванай вады, каб не даводзілася карыстацца неправеранымі крыніцамі.
Прычынай кішачных хвароб можа з’явіцца ўжыванне ў ежу не апрацаваных ці дрэнна апрацаваных гародніны, бананаў, яблыкаў, груш, сліў і г. д.
З году ў год эпідэміёлагі і гігіеністы санітарна-эпідэміялагічнай службы папярэджваюць аб тым, што перад ужываннем у ежу «дароў» садоў і агародаў іх трэба добра прамыць, нават бананы, апельсіны, лімоны, ківі, кавуны і дыні. Між тым, далёка не ўсе ідуць рэкамендацый і пасля пакутуюць кішачнымі інфекцыямі.
Асаблівае месца сярод Акі займае сальманелёзная інфекцыя, ва ўзроставай структуры якой у 1 квартале 2023 года сярод хворых дарослыя склалі 60,6%, дзеці – 39,4% (Група рызыкі – дзеці ва ўзросце да 2 гадоў).
Харчовай шлях перадачы інфекцыі усталяваны ў 81,7%, пры гэтым у 43,5% выпадкаў сальманелёзу фактарамі перадачы паслужылі курыныя яйкі і стравы з іх выкарыстаннем, у 19,2% – мясныя прадукты, што застаўся колькасць прыпадае на іншыя харчовыя прадукты.
Сальманелёз выклікаецца бактэрыямі, якія належаць да роду сальманел, якіх налічваецца каля 2300 відаў, але сярод сальманел, выдзеленых ад хворых і носьбітаў, асноўная частка – гэта S. enteritidis і S. турһімигіим, радзей вылучаюцца іншыя сальманелы груп У, З І Д.
Сальманелы вельмі ўстойлівыя ў знешнім асяроддзі. Патрапіўшы ў харчовыя прадукты, сальманелы не толькі выдатна там «выжываюць», але і пачынаюць размнажацца, не змяняючы пры гэтым ні знешні выгляд, ні смакавыя якасці прадукту. Так, у тушках птушак яны могуць захоўвацца да 1 года, у саланіне і расоле – да 4-8 месяцаў, салёным і вэнджаным мясе – да 2,5 месяцаў, у малацэ – да 20 дзён, кефіры – да 1 месяца, у сметанковым алеі – да 4 месяцаў, сырах – да 1 года.
Схаваны перыяд хваробы доўжыцца, як правіла, ад 4 гадзін да 2 сутак, часам ён скарачаецца да 2-3 гадзін, радзей перавышае адны суткі.
Захворванне звычайна пачынаецца бурна: раптам з’яўляюцца галаўны боль, млоснасць ці ваніты, болі ў жываце, вадзяністы панос са сліззю зелянявага колеру, павышаецца тэмпература да 39-40оС. Цяжар захворвання можа быць абумоўлена стратай вадкасці з прычыны паноса або ваніт.
Крыніцай заражэння сальманелёзам з’яўляюцца розныя сельскагаспадарчыя і дзікія жывёлы, а таксама птушкі. Масавае заражэнне прадуктаў сальманеламі адбываецца як пры жыцці жывёл, так і з прычыны парушэння санітарна-ветэрынарнага рэжыму забою і апрацоўкі туш. Нават самае сучаснае тэхналагічнае абсталяванне цалкам не выключае магчымасць забруджвання тушы змесцівам кішачніка жывёлы. Таму на мясаптыцаперапрацоўчых прадпрыемствах праводзіцца ветэрынарная экспертыза і лабараторны кантроль на обсемененность сальманеламі выпускаемай прадукцыі.
У хатніх умовах працэс заражэння звычайна адбываецца пры трыбушэння качак, курэй, гусей і ўжыванні недастаткова тэрмічнаму апрацаванага іх мяса, а таксама кандытарска-крэмавых вырабаў, у якія дадаюцца яйкі, асабліва качыныя або курыныя. Вызначана рызыкуюць захварэць сальманелёзам людзі, якія ўжываюць у ежу сырыя яйкі або недастаткова тэрмічнаму апрацаваныя.
Парушэнне тэмпературнага рэжыму захоўвання прадуктаў з мяса жывёл і птушак – адзін з самых распаўсюджаных прычын захворвання сальманелёзам. Так, пры пакаёвай тэмпературы колькасць сальманел ў мясе праз суткі павялічваецца ў 140 разоў. Асабліва хутка размножваюцца мікробы ў мясным фаршы, заліўных, паштэтах, салатах.
Харчовыя прадукты могуць обсеменяться мікробамі праз брудныя рукі чалавека, хворага сальманелёзам або носьбіта сальманел, які вонкава выглядае цалкам здаровым. Небяспека асабліва ўзрастае, калі інфікаваныя людзі працуюць у сістэме грамадскага харчавання, у гандлі, на харчовых прадпрыемствах, у лячэбных установах і не выконваюць элементарныя правілы асабістай гігіены.
Асабліва ўспрымальныя да сальманелёзу дзеці. Маці, інфікаваная сальманелёзам, пры незахаванні правілаў асабістай гігіены можа перадаць захворванне дзіцяці. Нярэдкія выпадкі заражэння дзяцей ад хворых аднагодкаў праз цацкі, посуд, бялізну.
Выкананне наступных простых правілаў дапаможа вам прадухіліць ўзнікненне вострай кішачнай інфекцыі.
- Падтрымлівайце чысціню і выконвайце асабістую гігіену:
мыйце рукі пасля наведвання туалета, вяртання з вуліцы, перад ежай;
мыйце рукі з мылам перад пачаткам падрыхтоўкі ежы і пасля кантакту з сырой прадукцыяй;
трымайце ў чысціні кухонную, сталовы посуд і сталовыя прыборы;
рэгулярна мыйце з мыйнымі сродкамі ўсе паверхні і кухонныя прыналежнасці, якія выкарыстоўваюцца пры падрыхтоўцы ежы;
пасля раздзелкі мяса інвентар і посуд старанна вымыць з ужываннем мыйных сродкаў і абліць кіпенем;
засцерагайце кухню і прадукты ад насякомых, грызуноў;
не забывайце аб элементарных правілах апрацоўкі зеляніны, садавіны і агародніны перад ужываннем, старанна мыйце іх пад праточнай вадой і апалосквайце кіпячонай вадой.
строга выконваць правілы асабістай гігіены, калі ў сям’і ёсць хворы (носьбіт) Акі і сальманелёзам. - Аддзяляйце сырыя прадукты ад гатовых да ўжывання, а таксама мяса, мяса птушкі, морапрадукты ад іншых харчовых прадуктаў:
выкарыстоўвайце пры транспартоўцы паасобную ўпакоўку;
захоўваеце прадукты ў закрытых ёмістасцях;
выкарыстоўвайце асобныя апрацоўчыя дошкі і нажы. - Выконвайце тэхналогію прыгатавання страў:
старанна прожаривайте або праварваюць прадукты, асабліва мяса, птушку, яйкі, морапрадукты;
прадукты жывёльнага паходжання заўсёды праварваць на працягу гадзіны або старанна прожаривать (кавалкі мяса павінны быць не тоўшчы 8-10 см, так як у больш тоўстых кавалках сальманелы пры недлительном кіпячэнні або прожаривании не гінуць);
адмовіцца ад падрыхтоўкі шашлыкоў з птушкі, паколькі менавіта сярод птушак часцей за ўсё сустракаюцца носьбіты сальманел;
пры гатаванні мяса ці птушкі іх сокі павінны быць празрыстымі;
яйкі ўжываць у ежу толькі варанымі (варыць не менш 10 хвілін) або добра прасмажанымі;
выкарыстоўваць для запраўкі салат маянэз завадскога вырабу;
марозіва мяса адтаваць не ў вадзе, а выключна на паветры;
быць асабліва ўважлівымі пры падрыхтоўцы страў да сямейных урачыстасцяў;
розныя стравы ў кляре пасля абсмажвання абавязкова протушить;
старанна падагравайце стравы-супы кіпяціце, спякотнае прожаривайте не менш 5 хвілін. - Выконвайце ўмовы захоўвання і тэрміны прыдатнасці прадуктаў:
не ўжывайце харчовыя прадукты пры найменшым сумневе адносна іх дабраякаснасці, захоўваеце харчовыя прадукты з улікам тэрмінаў іх прыдатнасці, пратэрмінаваныя выкідвайце без шкадавання;
не пакідайце прыгатаваную ежу пры пакаёвай тэмпературы больш чым на 2 гадзіны;
астуджайце без затрымкі, прыгатаваныя хутка псуюцца стравы (пажадана не ніжэй за 5°з);
не рыхтуйце загадзя хутка псуюцца стравы з мяса, мяса птушкі, яек, а таксама салаты, паштэты, пудынгі, кулінарныя вырабы з крэмам;
ня размарожваць прадукты пры пакаёвай тэмпературы, лепш размарожваць іх у камеры халадзільніка.
рыхтуйце ежу ў такой колькасці, каб спажыць яе на працягу 1-2 дзён;
трымаеце прыгатаваныя стравы гарачымі (не ніжэй 60°З) Да сервіроўкі стала;
не захоўвайце ежу і харчовыя прадукты доўгі час нават у халадзільніку, асабліва калі герметычная ўпакоўка прадукту парушаная;
сырое мяса, яйкі захоўваць у халадзільніку асобна ад гатовых страў. - Не купляйце прадукты на стыхійных рынках, у непрызначаных для гэтых мэтаў месцах і ў выпадковых асоб.калі пакупаная вамі прадукцыя павінна захоўвацца пры пэўных тэмпературных рэжымах, якія павінны быць адлюстраваны на этыкетцы, але гэтыя патрабаванні не выконваюцца, то ад набыцця такога харчовага прадукта варта адмовіцца.
Выкананне вышэйпералічаных простых правілаў дазволіць абараніць вас і вашых блізкіх ад вострых кішачных інфекцый і сальманелёзу і прадухіліць заражэнне навакольных!
Пры ўзнікненні першых прыкмет хваробы варта абавязкова звярнуцца да лекара, так як самастойнае лячэнне можа прынесці шкоду, асабліва пры ўжыванні антыбіётыкаў, да якіх вірусы не адчувальныя. Толькі спецыяліст пры дапамозе лабараторных даследаванняў можа паставіць правільны дыягназ, прызначыць неабходнае лячэнне і тым самым прадухіліць ўскладненне захворвання.
Памятаеце, што любое захворванне лягчэй папярэдзіць, чым лячыць!